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用芳香呵護患者 以人文加強護理(健康中國 奮發(fā)有為)

2023-07-04 09:52:55  |  來 源:人民網(wǎng)-人民日報海外版  點擊:

  芳香療法常用的精油包括薰衣草、迷迭香、鼠尾草、檸檬、玫瑰、羅勒、佛手柑等。

  圖為北京佑安醫(yī)院病房一角,布置了很多香味撲鼻的植物。

  圖為北京佑安醫(yī)院肝病二科病房,護士在為患者做芳香治療。

  圖為北京佑安醫(yī)院產(chǎn)科,護士在為孕婦做產(chǎn)前的芳香呵護。

  張華(化名)坐在椅子上,眼睛微閉。

  護士呂雪站在椅后,兩手輕輕搭在他的肩上。

  空氣中彌漫著淡淡的薰衣草香,好像還有一絲絲橙子的甜味。

  這時,舒緩的音樂響起,伴隨著潺潺的流水聲和林間的鳥鳴,一個富有磁性的男性畫外音緩緩道來:“放松,感受身體的每一條神經(jīng)。現(xiàn)在,它們都開始慢慢放松……”

  跟隨音樂的節(jié)奏,呂雪雙手開始沿著張華的身體輕柔而緩慢地移動。雖然并不接觸,但是足夠接近的距離,讓她手掌心里的溫度,得以傳遞到張華的頭頂、脖頸、雙肩、雙臂,逐漸向下到膝蓋、小腿、腳踝……

  “時間停止了,就停在最幸福、最美好的時刻?!泵恳徊絼幼魍瓿芍料乱粋€動作開始,呂雪的手始終輕搭在張華身上。

  音樂慢慢停止了,男聲也遠去了。

  “您可以睜開眼了?!眳窝┱驹趶埲A面前,雙目對視,和他握手,“您感覺怎么樣?”

  張華笑著說:“感覺特別好。好像自己真的像引導詞說的那樣,飛到了云端。謝謝你?!?/p>

  呂雪扶他躺上床,退出病房,頭上微微見汗。

  作為北京佑安醫(yī)院感染與免疫科護士,這套全程23分鐘的芳香呵護療法,呂雪做過很多次。

  

  感受患者的感受

  “不怎么累。”坐在護士休息室,呂雪對記者復(fù)盤了剛才的治療情況,“給他做的時候我也閉著眼睛,和他保持同頻呼吸,就是保持跟他一樣的呼吸節(jié)奏。剛開始有點辛苦,因為他呼吸太快了,但是慢慢地當我進入他的世界,就能感受到他內(nèi)心深處的感受?!?/p>

  張華是一位腫瘤患者,接受了多次化療,每次反應(yīng)都很嚴重,血小板大量減少,血色素大幅降低,這次又換了治療方案,心理負擔很重,很緊張。因此,科室安排呂雪給他做了這次芳香治療。

  “這位患者年紀不大,但因長期臥床,很虛弱,坐不住。但這次竟然一坐就是20多分鐘,說明他完全沉浸其中了?!眳窝┱f,“在給他做治療的時候,我感覺他沒有消極情緒,非常樂觀,尤其撫觸到膝蓋的時候,我能感受到從他膝蓋出來的是熱量而不是涼氣?!?/p>

  在呂雪看來,雖然張華因為化療反應(yīng)問題、指標問題有一點擔心,但樂觀積極的心態(tài),是有利于他下一步的治療的。

  芳香療法是以天然植物香料或芳香精油等為媒介,通過撫觸、吸嗅、熏蒸、擴香等方式,經(jīng)由呼吸、皮膚或血液循環(huán)進人體內(nèi),幫助協(xié)調(diào)機體穩(wěn)態(tài),達到防病保健和治療疾病效果的一種自然療法。由于操作簡便、不良反應(yīng)少、安全可靠,該療法逐漸被應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

  呂雪運用的芳香呵護就是芳香療法之一,是一套心靈陪伴技術(shù),利用植物的天然香氣,配合舒緩的音樂、溫柔的撫觸及美好的祝福,來紓解患者的情緒。

  “你們護士會氣功”

  “如何在護理工作中增強人文關(guān)懷,我們一直在探索?!北本┯影册t(yī)院護理部主任張莉莉說,“以前講人文關(guān)懷,可能更多側(cè)重在語言表達上,但實際上人文關(guān)懷包含一系列舉措,需要我們想辦法落到實處,芳香療法就是一個好的舉措,新的嘗試。”

  據(jù)北京佑安醫(yī)院安寧療護及敘事護理組護士長王璇介紹,2021年9月22日,中國社會福利基金會安寧緩和醫(yī)療專項基金項目經(jīng)過現(xiàn)場評價,確定中西醫(yī)結(jié)合科、肝病中心二科、感染與免疫科三個病區(qū)作為佑安醫(yī)院首批芳香呵護試點病房。2022年8月,“芳香走入安寧病房”項目正式落地北京佑安醫(yī)院;同年9月該院開展芳香呵護志愿者服務(wù)培訓。

  “截至目前,共有70余名醫(yī)護人員加入到芳香呵護志愿者服務(wù)隊伍,在各病房為有需求的患者及家屬免費開展芳香療法體驗服務(wù)?!蓖蹊f,芳香呵護不僅可以進一步加深醫(yī)患間的相互理解和信任,促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧融洽;也可以鎮(zhèn)靜心靈,為高壓人群釋放壓力;還可以與社團互動,為社區(qū)居民服務(wù)。

  王璇回憶,剛引入芳香療法的時候,沒有想到效果會這么好?!坝幸晃焕蠣敔?,70多歲了,肝癌,腫瘤特別大,做不了介入,做不了外科手術(shù),只能保守治療。因為肚子特別脹,他經(jīng)常睡不著覺,就算吃了安眠藥,瞇瞪一會兒就醒了?!彼f。

  早上查房時,老人說:“這么成宿成宿睡不成,我還不如死了算了?!睘閹退徑馔纯啵蹊蚶先送扑]嘗試芳香療法。

  “當時我們想,能睡個十幾、二十分鐘也就行了??勺o士做完以后,他足足睡了兩個小時,比藥效還好。”王璇說,“他醒了以后,面色都變好了,眼也有神了。他說:‘你們護士會氣功啊,把我催眠了?!?/p>

  “老人說,這兩個小時是他得病以來睡得最好的一次。因為他已經(jīng)有一個禮拜沒有睡好覺了?!蓖蹊f,老人后來出院回家之前,還特地找她問當時用的是什么精油。

  “那種放松的心情,對于患者來說肯定是有效果的,只不過不是顯性的。”張莉莉說,“為什么我們提倡術(shù)前、產(chǎn)前做芳香治療?就是讓患者、產(chǎn)婦有一個放松的狀態(tài),要不然緊張得睡不著覺,對預(yù)后肯定是有影響的?!?/p>

  架起醫(yī)患溝通的橋梁

  國家衛(wèi)健委日前印發(fā)的《進一步改善護理服務(wù)行動計劃(2023—2025年)》提出,醫(yī)療機構(gòu)要深化“以病人為中心”的理念,注重加強護理人文建設(shè),細化人文關(guān)懷措施,為患者提供人性化護理服務(wù)。護士要增強主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識,在提供護理服務(wù)過程中要關(guān)心、愛護和尊重患者,保護患者隱私,給予細心照護、心理支持和人文關(guān)懷,增進護患信任,和諧醫(yī)患關(guān)系。

  “醫(yī)院以治好病為主,但眼里不能只有病,醫(yī)療不能是冷冰冰的,我們最終是要呵護好病背后的人。這是人文關(guān)懷的出發(fā)點和落腳點。而芳香療法是有利于人文關(guān)懷的開展的?!睆埨蚶蛘f,自開展芳香療法以來,北京佑安醫(yī)院芳香治療團隊運用香薰、撫觸等療法照顧終末期患者近百例,為待手術(shù)患者和待產(chǎn)產(chǎn)婦緩解緊張焦慮情緒50余例。

  除了對患者的利好之外,芳香療法對護士團隊也產(chǎn)生了積極影響。

  “以前一說護士,就是扎針、發(fā)藥。白衣天使怎么體現(xiàn)自身的價值?現(xiàn)在有了這么一項操作,讓護士的職業(yè)價值感得到了體現(xiàn)?!蓖蹊f。

  呂雪很喜歡的一句話是:“把自己活成一道光,因為你不知道,誰會借著你的光,走出了黑暗。”

  “我特別喜歡給患者做芳香治療。我感覺,當你做的時候,你不是單向的一個付出者、陪伴者。患者也在陪伴你、回饋你?!眳窝┱f,“我給患者做完了,我倆的關(guān)系肯定跟別人是不一樣的。他能感受到我對他的關(guān)注,他能對我敞開心扉,愿意告訴我今天在想什么,心情是什么樣的。從這個意義上說,芳香治療是醫(yī)患溝通的橋梁?!?/p>

 ?。ū疚呐鋱D皆為北京佑安醫(yī)院提供)

  

  芳香療法應(yīng)用前景廣闊

  抗阿爾茨海默病

  芳香療法能夠發(fā)揮顯著的抗阿爾茨海默病作用。北京中醫(yī)藥大學研究團隊發(fā)現(xiàn),芳香療法作為一種天然的非藥物療法,具有安全有效、操作便捷等優(yōu)勢,逐漸被應(yīng)用于阿爾茨海默病的研究和防治中,能夠起到改善認知功能、抑制膽堿酯酶活性、降低氧化應(yīng)激反應(yīng)、調(diào)節(jié)突觸可塑性、保護神經(jīng)功能和緩解情緒障礙等作用。

  緩解癌痛

  為了探究芳香療法在癌痛患者中的效果,云南省昆明市第二人民醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)護人員,以2022年1月到今年1月需治療癌癥的120例患者為對象,分為兩組各60例。對照組采取常規(guī)護理,觀察組采取芳香療法。結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患者疼痛評分、焦慮抑郁評分均低于對照組;觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組。因此,芳香治療對癌痛患者具有較好的緩解疼痛效果,在干預(yù)過程中可同時改善患者的不良情緒,具有較好的臨床應(yīng)用效果。

  應(yīng)對抑郁

  廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院研究團隊發(fā)現(xiàn),芳香療法在改善抑郁癥患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量等方面有確切療效。芳香療法作為一種安全、經(jīng)濟、便利、副作用小的自然療法,是緩解抑郁癥狀的一種有效的治療選擇。

  治療失眠

  大連醫(yī)科大學研究團隊發(fā)現(xiàn),目前,單純應(yīng)用西藥治療失眠的遠期療效不理想,且存在不同程度的不良反應(yīng)。與西醫(yī)抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠類藥物相比,芳香療法治療失眠療效確切,具有無成癮性或依賴性、耐受性和依從性好、治療費用低、無毒副作用等獨特優(yōu)勢,既能作為失眠的輔助治療手段,亦能單獨使用。

  鏈接

  中醫(yī)芳香療法歷史悠久

  早在殷商時期,甲骨文中便出現(xiàn)了“紫”“燎”“香”等文字。周代民間出現(xiàn)佩香囊、懸艾草、沐浴蘭湯等辟瘟除穢的習俗。中醫(yī)芳香療法的文獻記載最早見于《山海經(jīng)》,書中記載薰草“佩之可以已癘”。唐代,由于對外貿(mào)易不斷擴大,大量芳香類藥物被引進中國并獲得了廣泛應(yīng)用。明代醫(yī)學巨著《本草綱目》明確記載了芳香療法中的擦法、敷法、撲法等用藥方法。清代中醫(yī)典籍《理瀹駢文》系統(tǒng)闡述了中醫(yī)芳香療法的作用機制、辨證論治、藥物選擇、用藥選擇、用藥劑量及注意事項,使中醫(yī)芳香療法具備了完整的理論體系。