2022年，臺州將基層醫(yī)療機構慢性病一體化門診覆蓋率納入“健康臺州”考核。截至目前，全市共驗收72個，占比達53.3%，其中臨海市、玉環(huán)市實現所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋。
椒江區(qū)下陳街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢性病一體化門診，環(huán)境整潔舒適。居民李加榮患高血壓、糖尿病3年多，在診前服務區(qū)，接診護士為他量好了血壓。接診醫(yī)生章麗芬為他開出了檢查單，檢查結果很快出來了。章麗芬看后告訴李加榮：“你血壓控制得不錯，但血脂血糖偏高很多?！?/p>
“我最近飲食不規(guī)律，大魚大肉吃得多?！崩罴訕s解釋。
找到原因后，章麗芬在系統里調出了李加榮之前的健康報告，上面詳細記錄了他最近幾次就診、檢查的情況?！斑@次指標比前幾次都要高，飲食要清淡，作息要規(guī)律，3個月后再來復查一下。”章麗芬說。
看完病，李加榮不禁點贊：“慢性病一體化門診的掛號、看病、檢查都在一個區(qū)域，非常方便，我們上了年紀的都能一個人搞定?！?/p>
在玉環(huán)市，借助引進的基于國家指南并覆蓋多種慢性病的GDS人工智能慢性病管理系統，基層醫(yī)生能為慢性病患者提供更加精細化的健康管理。
“以往我們詢問病史，不少患者說不清楚，現在通過GDS門診醫(yī)助，患者既往病史一目了然。根據患者在各級醫(yī)療機構的就診、檢驗檢查、隨訪和健康體檢數據，系統可以評估患者未來5年、10年發(fā)生心腦血管疾病的概率，促使患者更主動關注自身健康?！庇癍h(huán)市人民醫(yī)院健共體集團坎門分院慢性病一體化門診主任陳杰說，GDS門診醫(yī)助會依據國家醫(yī)學指南規(guī)范，提出專業(yè)、規(guī)范的治療措施和健康指導。
臺州市衛(wèi)生健康委有關負責人表示，慢性病一體化門診，改善了居民的就醫(yī)感受，患者健康管理成效也明顯提升。臺州全市現有60萬余名高血壓患者和20萬余名2型糖尿病患者納入管理，血壓和血糖控制率分別從2021年的61.22%和60.78%，提升到2022年的65.61%和61.93%。今年，臺州將持續(xù)推廣、規(guī)范建設慢性病一體化門診，爭取全市覆蓋率達到60%以上。
