近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗(yàn)、做好慢病管理、提升簽約感受等6個(gè)方面提出了10條具體措施。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛分布在街道、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，為群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，廣大群眾迫切希望在家門(mén)口能夠獲得及時(shí)、便利的就醫(yī)和健康服務(wù)。目前，各地正在積極推進(jìn)和落實(shí)有關(guān)措施。比如，北京、上海等地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了門(mén)診延時(shí)服務(wù)，方便社區(qū)居民尤其是上班上學(xué)的居民在基層社區(qū)得到基本醫(yī)療、慢病配藥、家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢(xún)等服務(wù)；浙江、廣東等省份積極推進(jìn)慢病長(zhǎng)處方服務(wù)，方便居民特別是老年人配藥開(kāi)藥，減少開(kāi)藥頻次；吉林、湖南等省份全面推進(jìn)村衛(wèi)生室門(mén)診醫(yī)保結(jié)算工作，把村衛(wèi)生室也都納入到醫(yī)保定點(diǎn)，更加便利村民就近看病開(kāi)藥。
傅衛(wèi)說(shuō)，推進(jìn)中高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心值守門(mén)診，目的是提升基層門(mén)診服務(wù)的質(zhì)量和首診水平，更好地滿(mǎn)足群眾在家門(mén)口看病的就醫(yī)需求。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)內(nèi)部的合理調(diào)整安排，調(diào)配人力，用好自身的人手。二是縣區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門(mén)要統(tǒng)籌好二、三級(jí)醫(yī)院的資源，使其能夠更好下沉基層。三是推進(jìn)縣域醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等建設(shè)，由牽頭醫(yī)院定期下派醫(yī)務(wù)人員到基層坐診，實(shí)現(xiàn)人力資源共享。一些偏遠(yuǎn)地方、服務(wù)人口少的鄉(xiāng)村，可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、巡診等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)服務(wù)下沉。比如，重慶探索“縣聘鄉(xiāng)用”，每年區(qū)縣級(jí)醫(yī)院按照新招的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的80%，置換出本院一些成熟的專(zhuān)業(yè)人員，優(yōu)先安排中級(jí)以上的人員到基層服務(wù)，形成了制度化安排；山東參照“駐村第一書(shū)記”的做法，從二級(jí)以上醫(yī)院累計(jì)選派了6批1900余名優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干，到偏遠(yuǎn)薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充實(shí)力量；廣西上思通過(guò)縣人民醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)名醫(yī)工作室，帶動(dòng)基層相關(guān)專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)惠及基層群眾。
在中央財(cái)政的支持下，國(guó)家衛(wèi)生健康委于2018年啟動(dòng)了基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，建立線上培訓(xùn)平臺(tái)，采取線上線下相結(jié)合的方式，重點(diǎn)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生等基層醫(yī)務(wù)骨干，提升他們?cè)谂R床診療、公共衛(wèi)生等方面服務(wù)能力。為提高培訓(xùn)質(zhì)量和效果，全國(guó)擇優(yōu)選取了96家基礎(chǔ)設(shè)施好、教學(xué)能力強(qiáng)、適合人員學(xué)習(xí)實(shí)踐的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)基地。截至目前，培訓(xùn)項(xiàng)目線下共計(jì)培訓(xùn)65萬(wàn)名基層醫(yī)務(wù)人員。線上平臺(tái)陸續(xù)征集并制作了5000余堂視頻課程，面向所有基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)開(kāi)放，注冊(cè)學(xué)習(xí)人數(shù)超過(guò)180萬(wàn)人。
