大部分病毒性感染無(wú)需輸液治療
北京兒童醫(yī)院專家介紹，本次呼吸道傳染病呈現(xiàn)多病原共同流行的趨勢(shì)，目前感染高峰是以支原體感染、流感、腺病毒感染這樣一些常見(jiàn)的呼吸道疾病為主。近期支原體感染的病人數(shù)量在下降，但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趨勢(shì)。
發(fā)熱是這些呼吸道傳染病的共同特征之一，那么孩子發(fā)熱需要立即到醫(yī)院就醫(yī)嗎？北京兒童醫(yī)院專家介紹，對(duì)待孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀，首先要區(qū)分年齡。如果是比較小的嬰兒，特別是三個(gè)月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱，伴有或者不伴有呼吸道癥狀，都建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
如果是年齡比較大的兒童，甚至是學(xué)齡期以上的兒童，出現(xiàn)了高熱伴有輕微的呼吸道癥狀，而沒(méi)有其他全身的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候建議家長(zhǎng)居家觀察，使用一些對(duì)癥的藥物。如果患兒持續(xù)高熱3~5天，或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重，甚至出現(xiàn)其他癥狀，這個(gè)時(shí)候建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。
趙成松介紹，呼吸道多病原，在密閉的環(huán)境中容易產(chǎn)生交叉感染。近期北京兒童醫(yī)院就診人數(shù)較多，存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，建議家長(zhǎng)在患兒發(fā)病初期優(yōu)先就近就診。“目前我市一般醫(yī)院都可以對(duì)兒童呼吸道疾病進(jìn)行常規(guī)治療，藥物也非常可及，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮?！壁w成松說(shuō)
此外，趙成松表示，病毒感染是有一個(gè)病程的，建議家長(zhǎng)多觀察患兒病情變化，不要著急反復(fù)就診。“有的家長(zhǎng)認(rèn)為輸液好得快，這是一個(gè)誤區(qū)?！壁w成松說(shuō)，其實(shí)大部分病毒性感染不需要輸液治療，家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑用藥。
家長(zhǎng)可選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
作為線下診療的有效補(bǔ)充，互聯(lián)網(wǎng)診療也能發(fā)揮很好的作用，據(jù)北京市衛(wèi)健委此前介紹，目前北京共建成62家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)院共有242家。對(duì)于流感等呼吸道疾病易感的兒童而言，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診能夠有效降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)?！皩?duì)于上班族家長(zhǎng)而言，可以利用下班后晚間時(shí)間使用互聯(lián)網(wǎng)診療，避免往返醫(yī)院奔波之累，也能提高就診效率?！壁w成松說(shuō)。
那么什么情況下家長(zhǎng)可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療？北京兒童醫(yī)院相關(guān)專家表示，一是長(zhǎng)期慢性疾病的患兒，在以往正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療的方式，減少在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)來(lái)醫(yī)院就診，避免交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。二是年齡比較大的兒童，如果一般情況比較好，只出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽癥狀，且在就近醫(yī)院已經(jīng)完成了必要的像血常規(guī)等相關(guān)檢查，若家長(zhǎng)仍不放心，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療的方式進(jìn)行線上問(wèn)診。當(dāng)患兒出現(xiàn)癥狀明顯加重或者伴有全身其他系統(tǒng)癥狀時(shí)，建議及時(shí)線下就診。
那么該如何使用互聯(lián)網(wǎng)診療？以北京兒童醫(yī)院為例，有北京兒童醫(yī)院就診二維碼后，家長(zhǎng)關(guān)注微信“北京兒童醫(yī)院服務(wù)號(hào)”，底部菜單欄依次選擇“醫(yī)療服務(wù)”—“互聯(lián)網(wǎng)診療”，即可預(yù)約相關(guān)科室號(hào)源并就診。醫(yī)生將在預(yù)約時(shí)段內(nèi)以視頻方式發(fā)送接診服務(wù)，點(diǎn)擊“接聽(tīng)視頻”按鈕即可與醫(yī)生進(jìn)行視頻問(wèn)診。根據(jù)患者的病情，醫(yī)生可在線開(kāi)具院外處方、本院自制劑和檢查化驗(yàn)單。診療結(jié)束后，家長(zhǎng)可前往“我的記錄”中點(diǎn)擊本次就診的“處方及導(dǎo)診單”。院外處方藥品可選擇自行提取或寄送到家，院內(nèi)自制劑郵寄到家；檢查檢驗(yàn)開(kāi)具后可在3個(gè)月內(nèi)繳費(fèi)，后續(xù)流程與線下一致。
內(nèi)科系統(tǒng)科室均開(kāi)放床位收治患兒
為應(yīng)對(duì)此次呼吸道感染高峰，趙成松告訴北青報(bào)記者，北京兒童醫(yī)院統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源，保障各類患兒就醫(yī)需求。為提升收治能力，北京兒童醫(yī)院調(diào)整內(nèi)科系統(tǒng)專業(yè)/專病門(mén)診的人員投入，向內(nèi)科/發(fā)熱咳嗽門(mén)診傾斜，出診醫(yī)生人數(shù)根據(jù)病人數(shù)量實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。為保障危重癥患兒救治，醫(yī)院開(kāi)設(shè)肺炎序貫治療門(mén)診，對(duì)門(mén)診肺炎患兒給予治療方案的調(diào)整，有效識(shí)別危重患兒，降低重癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地將有限的床位留給了最需要住院的患兒。此外醫(yī)院還調(diào)整住院床位，內(nèi)科系統(tǒng)科室均開(kāi)放床位收治肺炎患兒，在北京兒童醫(yī)院托管的順義婦兒醫(yī)院增設(shè)30張床位，由呼吸專家前往指導(dǎo)，提升整體收治能力。檢驗(yàn)、影像、藥學(xué)及收費(fèi)窗口聯(lián)動(dòng)，增加工作人員數(shù)量，延長(zhǎng)工作時(shí)間，保障臨床需求。
趙成松介紹，北京兒童醫(yī)院堅(jiān)持中西醫(yī)并重，牽頭制定了北京市《兒童肺炎支原體肺炎中西醫(yī)結(jié)合診療方案(2023版)》，在全院呼吸道感染患兒中，目前中藥使用率達(dá)93%，包括中成藥、院內(nèi)制劑和中藥飲片。針對(duì)呼吸道感染恢復(fù)期尚有遺留癥狀和反復(fù)呼吸道感染的患兒，中醫(yī)科開(kāi)設(shè)了呼吸道感染恢復(fù)期中醫(yī)調(diào)理專業(yè)門(mén)診，滿足患兒多樣化需求。醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改善患兒就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)院不斷增派護(hù)理人員支援發(fā)熱咳嗽門(mén)診、內(nèi)科門(mén)診、輸液室等，加強(qiáng)巡視，解答家長(zhǎng)問(wèn)題；開(kāi)發(fā)了“就診順序查詢”的二維碼，輔醫(yī)、保安、保潔均佩戴二維碼的標(biāo)識(shí)牌，加大宣傳力度；增加溫馨提示的電子屏，將就診流程、等候、驗(yàn)血等事宜告知清晰。
