《通知》要求,為確保成本數(shù)據(jù)與財務(wù)會計數(shù)據(jù)的同源性和一致性,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在會計核算時對費用科目設(shè)置明細(xì)科目或開展輔助核算,并按照人員經(jīng)費、藥品費等成本項目進(jìn)行費用歸集。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)管理工作需要開展醫(yī)院全成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)成本等多維度成本核算。
《通知》指出,科室核算單元是成本核算的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)服務(wù)性質(zhì)將科室劃分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類等科室,其中臨床服務(wù)類科室可依據(jù)實際分為門診科室和住院科室。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展科室、診次、床日等成本核算,具備條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極開展醫(yī)療服務(wù)項目、病種、疾病診斷相關(guān)分組(DRG)等成本核算工作。
按照《通知》安排,到2025年底,爭取實現(xiàn)三級醫(yī)院全部開展醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算;二級及以下醫(yī)院全部開展科室成本核算、診次成本核算、床日成本核算,逐步開展醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、DRG成本核算。到2030年底,力爭所有醫(yī)院均開展上述成本核算工作。