2023年,國(guó)家醫(yī)保局著力惠民實(shí)效,推動(dòng)醫(yī)保工作取得新進(jìn)展。提升參保質(zhì)量,筑牢托底保障。在治理重復(fù)參保超1600萬人的同時(shí),農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99.9%以上,三重制度保障惠及群眾門診、住院就醫(yī)超1.5億人次、減負(fù)超1700億元。完善門診保障待遇。職工醫(yī)?;窘⑵胀ㄩT診統(tǒng)籌,覆蓋超40萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),年內(nèi)報(bào)銷人次超25億、報(bào)銷金額超2000億元。持續(xù)推進(jìn)藥耗集采。年內(nèi)開展兩批80種藥品國(guó)家集采,平均降價(jià)57%。開展人工晶體和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類耗材集采,平均降價(jià)70%。開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理,單顆種植牙整體費(fèi)用從平均1.5萬元降至六七千元,累計(jì)種植150萬顆。
在提高異地就醫(yī)便捷性方面,跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到55萬家、惠及群眾就醫(yī)1.3億人次、減少群眾墊付1536.7億元。在醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面,2023年檢查核查75萬家醫(yī)藥機(jī)構(gòu),處理36.3萬家,追回醫(yī)?;?71.5億元。在拓展醫(yī)保信息化應(yīng)用方面,醫(yī)保碼累計(jì)激活超10.8億人、覆蓋超80萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),全國(guó)超七成醫(yī)保政務(wù)服務(wù)實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦,居民參保登記等8項(xiàng)高頻事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“跨省通辦”。在強(qiáng)化藥品價(jià)格治理能力方面,統(tǒng)一規(guī)范掛網(wǎng)藥品價(jià)格數(shù)據(jù),開展常態(tài)化監(jiān)管,有序糾正116種藥品耗材價(jià)格異常問題。國(guó)家醫(yī)保局推動(dòng)全面建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,2023年28個(gè)省份開展調(diào)價(jià)工作,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,全年新增1900余項(xiàng)。
會(huì)議明確,今年將開展新批次國(guó)家組織藥品耗材集采,做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù),實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)至少達(dá)到500個(gè)。