牙齒敏感
如果你是在吃冰淇淋或喝涼水時(shí)牙疼，可能是牙齒敏感造成的。這是因?yàn)榛颊叩难烙再|(zhì)被磨損薄了，或是被完全磨損；磨牙、食用了酸性食物、胃酸反流或頻繁嘔吐，都會造成牙釉質(zhì)變薄或受到磨損。與此同時(shí)，牙齒對熱敏感通常是由于牙髓或神經(jīng)問題造成的，這是神經(jīng)死亡前的最后癥狀之一。牙齒受到深度腐蝕或有裂縫最終會導(dǎo)致神經(jīng)死亡，此時(shí)需要進(jìn)行牙根管治療。
應(yīng)對方案 牙齒對冷敏感的治療方法取決于疼痛的程度?；颊呖梢允褂煤邢跛徕浕蚍a的牙膏（如舒適達(dá)）來緩解鈍痛或輕微的敏感性。如果敏感性較重，可以使用脫敏劑。更嚴(yán)重的敏感需要用牙冠來完全覆蓋剩余的牙齒結(jié)構(gòu)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病
這種病的原因并不總是很明顯。它既可以由下頜受傷引起，如受到擊打，也有可能是磨牙、關(guān)節(jié)炎、顱骨與下頜骨之間的椎間盤錯位造成的。
應(yīng)對方案 治療方法取決于病因。如果患者感到關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、張口受限和面部疼痛，在咀嚼肌中注射肉毒桿菌素有助于減輕它們收縮時(shí)受到的力。其他更具有成本效益的療法包括使用定制或非處方的護(hù)齒、理療、服用非甾體抗炎藥（如布洛芬或萘普生）或肌肉松弛劑，或是使用加熱墊。
刷牙太用力導(dǎo)致牙齦退縮
刷牙時(shí)施加過多的力實(shí)際上會造成牙疼。這樣做會磨損實(shí)際的牙齒結(jié)構(gòu)，以及造成覆蓋牙根的牙齦退縮。患者會注意到他們在吃冰涼的食物時(shí)極度敏感，這是因?yàn)檠栏Y(jié)構(gòu)被暴露了。
應(yīng)對方案 口腔科醫(yī)生可以在患者牙齒受到磨損的部位放置與牙齒顏色相同的填充物，或是進(jìn)行牙齦再生術(shù)，使牙齦恢復(fù)到原來的高度。為避免過度用力，患者也可以使用高品質(zhì)的電動牙刷，或是用超軟的軟毛牙刷來刷牙。
近期做過牙齒美白
牙齒美白是將化學(xué)氧化性漂白藥物放在牙齒表面或內(nèi)部，與牙齒發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使牙齒本身的顏色變白。這種操作會導(dǎo)致牙齒敏感，因?yàn)槠姿帟斐裳例X暫時(shí)性的多孔。這種問題一般能在幾天內(nèi)自行緩解。
應(yīng)對方案 用含有硝酸鉀或氟化錫的牙膏，這樣的牙膏用來刷牙能減輕牙齒的敏感性。
牙齦感染
很多人受到牙周炎的困擾，它在成年人中的發(fā)病率超過了50%。即使沒有牙周炎，牙齦也有可能被感染。當(dāng)細(xì)菌或病菌進(jìn)入牙齒（牙齦）區(qū)域并繁殖到身體無法抵抗有害細(xì)菌的程度時(shí)，就會發(fā)生這種情況。牙齦感染會造成疼痛、腫脹、流膿和口臭。
應(yīng)對方案 由于牙齦感染會造成膿腫，引起更嚴(yán)重的疼痛，因此需要及時(shí)去看牙科醫(yī)生。牙醫(yī)會清理受感染牙齒周圍的牙齦區(qū)域，并開具抗生素和具有消炎止痛作用的漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液、西帕依固齦液或濃替硝唑含漱液。
牙齒受到外傷
很多人沒意識到他們的牙齒外傷是多年前發(fā)生的事情造成的結(jié)果，如跌倒在地時(shí)撞到了牙齒，車禍時(shí)碰到了下頜，或是咀嚼了某種傷害牙齒的食物。受到外傷的牙齒在咀嚼時(shí)會加重疼痛和敏感性，導(dǎo)致牙齒彎曲并刺激牙齒內(nèi)的神經(jīng)末梢。如果牙齒因?yàn)槭軅劳?，其癥狀表現(xiàn)為牙齒外部變色和對溫度敏感。
應(yīng)對方案 患者需要做牙根管治療，或是佩戴牙冠；如果需要拔牙，下一步是植入牙橋或可摘戴的局部義齒。
嚴(yán)重的鼻竇感染
過敏或患上流感會造成鼻竇感染。由于某些牙齒的根部就位于鼻竇旁邊，因此鼻竇感染會造成牙疼。
應(yīng)對方案 在接受牙科治療前，患者可以先服用減充血藥和醫(yī)生開具的抗生素。
睡覺時(shí)咬牙
同床共枕的伴侶會發(fā)現(xiàn)這個問題。在某些情況下，長期磨牙會造成牙齒骨折或松動。牙齒咬合時(shí)的不平衡會造成牙疼或肌肉疼痛等問題。
應(yīng)對方案 治療這種牙疼的方法有很多，其中一種是使用咬合板，它能減輕一些牙齒的受力，并將力均勻地分布在整個口腔。
最近補(bǔ)過牙
如果是這種情況，牙齒咬合時(shí)會格外敏感。當(dāng)牙齒被鉆時(shí)，患者在幾周內(nèi)會對冷熱酸甜敏感，這是正?，F(xiàn)象。然而，如果是因?yàn)橐У搅擞矕|西而敏感，就需要做調(diào)整，咀嚼時(shí)用力均勻些。
應(yīng)對方案 患者可能會在做完治療后才注意到這種情況，因此必須安排隨訪，以便牙醫(yī)做出小的調(diào)整來減輕疼痛。如果是對溫度敏感，牙醫(yī)會在該部位放置局部的氟化物或脫敏膏。
牙齒裂了
咬堅(jiān)硬的物體、跌倒或事故造成的受傷、磨牙和咬牙，都會使牙齒裂開。如果牙齒有裂縫，咀嚼食物或喝冷熱飲料時(shí)都會感到牙疼。如果裂縫是在門牙上，能看到損傷；如果是在臼齒上，就很難看清楚。
應(yīng)對方案 在裂縫惡化之前立即去看牙醫(yī)，并停止咀嚼任何硬的食物。如果是由于咬牙或磨牙造成的，建議使用定制的咬合板，以保護(hù)牙齒避免在以后受傷。
嚴(yán)重的蛀牙
面積不太大的中輕度蛀牙一般不會造成疼痛。當(dāng)蛀牙接近神經(jīng)時(shí)，就會感覺到牙疼，此時(shí)需要做根管治療，因?yàn)辇x洞給了細(xì)菌進(jìn)入牙髓的入口。這種情況服用抗生素只能暫時(shí)緩解疼痛，因?yàn)榭股責(zé)o法去除牙齒內(nèi)部的感染源，并且會破壞牙齒內(nèi)部的血管。
應(yīng)對方案 如果不及時(shí)治療，這種疼痛和感染會擴(kuò)散到全身，導(dǎo)致范圍更大的感染。因此，患者要每半年看一次牙醫(yī)，以避免發(fā)生更嚴(yán)重的情況。
文/董建梅
