“我真的好累，想回去休息了……我以為熬過這幾天就好了，可這就是個(gè)死循環(huán)。”在遺書里，25歲的規(guī)培醫(yī)生曹麗萍這樣寫道。規(guī)培，即住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，可以理解為醫(yī)學(xué)生在某家醫(yī)院進(jìn)行“實(shí)操練習(xí)”。這個(gè)規(guī)培生自殺事件，讓這一群體的生存狀況引發(fā)社會關(guān)注。

規(guī)培生面臨的巨大工作壓力，是一線醫(yī)生現(xiàn)實(shí)處境的縮影。入院數(shù)小時(shí)內(nèi)要完成入院記錄，住院病歷不能超過24小時(shí)。病程記錄、上級醫(yī)生查房記錄、搶救記錄、節(jié)假日無休的每天查房……足以管窺一線醫(yī)生的忙碌程度。

在某種程度上，規(guī)培生疊加了醫(yī)生和“學(xué)徒”兩重身份，因此常常是忙上加忙。規(guī)培生通常要單獨(dú)管床，難纏的病人、棘手的病例多會交給他們。規(guī)培生要寫要求嚴(yán)格的大病歷，篇幅是住院病歷的幾倍。規(guī)培生得干自己和帶教老師的活兒，在手術(shù)室和門診給老師“打下手”、在老師指導(dǎo)下進(jìn)行診療操作。規(guī)培生還是科室的“勤雜工”，送會診單、取化驗(yàn)單、搬重物和家屬交涉等雜事，更資深的醫(yī)生都喜歡叫他們干。規(guī)培生還大多單身，其他醫(yī)生請他們頂夜班，他們不好拒絕。沒有人為他們統(tǒng)計(jì)并限制工作總量，他們忙碌的“螺絲”自然越擰越緊。

在待遇問題上，《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》明確，規(guī)培生培訓(xùn)期間的生活補(bǔ)助由培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)發(fā)放，標(biāo)準(zhǔn)參照培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。但可參考的通常只有基本工資，績效獎(jiǎng)等福利占醫(yī)生收入的大頭，規(guī)培生極難獲得。即使在一二線城市，規(guī)培生通常也只有2000元左右的工資或補(bǔ)助，他們?nèi)舨辉浮翱欣稀?，就只能過清苦的日子。而且，規(guī)培生不屬于醫(yī)院職工，某些醫(yī)院在休假、發(fā)放過節(jié)物資等方面，對本院職工和規(guī)培生存在“待遇雙標(biāo)”。一些患者也看不起規(guī)培生，拒絕他們?yōu)樽约嚎床?。這些現(xiàn)象，均讓規(guī)培生缺乏尊嚴(yán)與歸屬感。規(guī)培3年要輪完主要科室，他們通常隔幾個(gè)月要輪換一個(gè)科室，不斷進(jìn)入陌生人當(dāng)中，在人際關(guān)系和心理調(diào)適方面承受很大的壓力。

學(xué)醫(yī)不是一條好走的路，想要成才，吃些苦是正常的。但縱然如此，我們也不該讓這些年輕的規(guī)培生同時(shí)面臨這么多難題。對此，醫(yī)院要把事做細(xì)、做實(shí)，在待遇上應(yīng)給盡給。有條件的醫(yī)院可成立管理和服務(wù)規(guī)培生的科室，由專人聽取規(guī)培生的意見建議，維護(hù)他們的利益，替他們與醫(yī)院和科室協(xié)調(diào)關(guān)系。搬開規(guī)培路上的絆腳石，醫(yī)療主管部門更需完善制度建設(shè)、拓寬保障渠道。經(jīng)濟(jì)條件好和生活成本高的地方，可以設(shè)立專項(xiàng)基金，給予規(guī)培生一定的生活補(bǔ)助。規(guī)培生以學(xué)習(xí)為主，以工作為輔，有必要進(jìn)一步細(xì)化規(guī)培學(xué)習(xí)大綱，尤其要對過勞等現(xiàn)象加以約束。

規(guī)培制度為醫(yī)療系統(tǒng)輸送了大量人才，其中出現(xiàn)的問題理應(yīng)得到充分重視。規(guī)培是醫(yī)學(xué)生從院校走向臨床一線的過渡階段，規(guī)培生過渡得好，醫(yī)學(xué)專業(yè)對考生就更具有吸引力，優(yōu)秀的年輕學(xué)子對學(xué)醫(yī)的熱情才能持續(xù)保持下去。關(guān)愛規(guī)培生這個(gè)“準(zhǔn)醫(yī)生群體”，才能為醫(yī)療人才培養(yǎng)提供更加可靠的制度保障。