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四川省什邡市推動專業(yè)機構覆蓋城鄉(xiāng),幫助殘疾人—— 就近就便獲得康復服務

2024-04-10 08:59:05  |  來 源:人民日報  點擊:

午后,陽光曬暖了小鎮(zhèn)街巷,家住四川省德陽市什邡市南泉鎮(zhèn)的鄧大姐打理著院里的花木。前些年不幸偏癱,她本以為余生要在輪椅上度過,但經過家庭醫(yī)生堅持上門治療,如今生活已能夠自理。“實在沒想到,還能再站起來。”鄧大姐與病友們交流,近來有不少人病情好轉,迎來了新生活。

康復服務是殘疾人工作的重中之重。殘疾人康復需求各有不同,醫(yī)療資源需要整合提升。什邡市進一步用心用情推進殘疾人康復服務體系建設。家庭醫(yī)生上門服務、基層康復機構做出特色、聯席會議解決機制堵點、就醫(yī)環(huán)境持續(xù)優(yōu)化……2023年,全市近1萬名殘疾人享受到就近就便的康復服務,實現常規(guī)康復不出門,精準康復不出鎮(zhèn)。

村鎮(zhèn)有了康復機構

家庭醫(yī)生上門服務

帶上藥箱,寫有“家庭醫(yī)生”字樣的汽車發(fā)動,譚丁華又踏上出診的路。

譚丁華是南泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生,在當地從醫(yī)已有20多年?!版?zhèn)子不大,但持證的殘疾人有1100多名,其中約1/3無法自行外出就醫(yī)?!边@些鄉(xiāng)親的康復情況最讓他掛心。衛(wèi)生院建立殘疾人康復示范站,譚丁華投身其中,把大半精力用在入戶服務上。

“譚醫(yī)生來啦!”等在門口的鄧大姐熱情吆喝著。步入小院,看得出她右側的肢體還有些僵硬?!氨纫郧翱墒呛枚嗔?。”她努力抬起右手,向記者揮了揮。

進屋坐下,譚丁華細細詢問著康復情況,大家也打開話匣子?;疾〕跗?,鄧大姐只能靠輪椅行動,身邊離不開人?!笆欣锏拇筢t(yī)院治療效果不錯。但康復是個長久過程,總要回家休養(yǎng)?!背鲈汉?,一家人格外焦慮。得知鄧大姐的難處,譚丁華開始每天入戶進行針灸、推拿等治療?!靶l(wèi)生院的醫(yī)生專業(yè)細致,經過5個月的治療,我竟然站起來了。”鄧大姐感激地說。

近年來,什邡市著力建設殘疾人康復服務體系。32個康復機構陸續(xù)建成、覆蓋城鄉(xiāng),成為新生活的支點??祻蜋C構在村鎮(zhèn)基層醫(yī)療資源基礎上添置設施設備、配齊醫(yī)護人才。譚丁華所在的衛(wèi)生院不僅成立了康復醫(yī)學科,還有肢體、聽力等多領域的康復專家日常坐診。

“以康復機構為陣地,家庭醫(yī)生繼續(xù)深入,打通殘疾人康復服務的‘最后一公里’?!弊T丁華介紹,全市康復機構建立“一人一策”殘疾人動態(tài)監(jiān)測管理臺賬,家庭醫(yī)生根據需求上門,如今殘疾人足不出戶就能接受康復治療?!艾F在院里的家庭醫(yī)生團隊擴充到6支,幾乎全院參與殘疾人康復服務?!痹谑糙校@樣的家庭醫(yī)生團隊已超過100支。

相距不遠的馬祖鎮(zhèn)殘疾人陽光家園里,太陽下擺好棋盤,王琪與朋友們“戰(zhàn)”得正酣。這個大院一向熱鬧,有60多名殘疾人在此接受居家和日間照料服務。

王琪高位截癱多年,家人在外打工,能得到的照顧有限。醫(yī)生入戶檢查時,發(fā)現他身上有嚴重的血腫,便將他接到陽光家園,還減免了費用?!凹覉@與醫(yī)院一體,又有專業(yè)的團隊護理,病情很快好轉了?!蓖蹒骱筒∮褌兒軔圻@里的生活,不僅娛樂活動豐富,還有讀書會、職業(yè)課程能學點知識,大伙互相鼓勵。“感覺像家一樣?!蓖蹒髡f。

體系建設激發(fā)創(chuàng)新活力,什邡市的基層康復機構運行得各有特色。馬祖鎮(zhèn)衛(wèi)生院盤活閑置空間,打造集康復、照料于一體的陽光家園;有機構發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,做強理療康復;還有的專注貼心服務,免費上門接送殘疾人、提供營養(yǎng)膳食。“這些實踐讓更多人明白,殘疾人的康復不僅靠醫(yī)藥,更重要的是用心。”馬祖中心衛(wèi)生院院長馬科說。

走訪摸清康復需求

多方協作精準服務

翻開什邡市殘疾人家庭醫(yī)生簽約增值服務說明手冊,從健康評估、護理服務到康復訓練,項目幾乎涵蓋了殘疾人康復的方方面面,還能根據個人需求“定制”。小小的冊子,讓當地殘疾人家庭更加安心。

2016年什邡市就開始謀劃推動殘疾人康復服務精準化,基層隊伍建設是“底子”。村(社區(qū))殘協組織建起來,經過持續(xù)努力,目前什邡市基層殘協專委實現全覆蓋配備。工作人員走進千家萬戶,全面摸清殘疾人的康復需求。

殘疾人的急難愁盼是什么?走得勤才摸得清?!白咴L發(fā)現,殘疾人對家庭醫(yī)生上門很歡迎。但現有的服務偏向普惠,尤其對重度殘疾人而言,還無法滿足需求?!笔糙袣埪摾硎麻L蔣桃告訴記者。

協同發(fā)力,什邡市成立了殘疾人康復服務體系建設領導小組,由政府主導,殘聯、衛(wèi)健、人社、財政、民政等部門共同參與的聯席會議制度也建立起來?!皢栴}擺上桌,各部門協作解決。”蔣桃說。

2021年,什邡市開始在免費基層醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務基礎上,為重度殘疾、常年臥床及坐輪椅的持證殘疾人提供家庭醫(yī)生簽約康復理療、心理咨詢等6個“增值服務包”?,F在簽約服務項目已豐富至49個,并按照殘疾人需求進一步劃分梯次,不同類別、不同等級殘疾人均能獲取精準全面的服務。

增添的服務內容由試點到全面推廣,也遇到一些問題?!安糠只鶎俞t(yī)療機構存在運營壓力,入戶為殘疾人服務成本較高,收益卻有限。”蔣桃坦言,初期不少從業(yè)者心中有顧慮。

各級衛(wèi)健部門及時宣講引導:通過幫助殘疾人,醫(yī)護人員鍛煉了專業(yè)技能,醫(yī)療機構又能收獲口碑,是共贏的好事。疑慮打消,事業(yè)運轉起來。殘聯與財政部門積極落實獎補政策,動力又添一分。目前什邡市殘疾人家庭醫(yī)生簽約增值服務覆蓋率達95%以上,殘疾人還可以自主跨區(qū)域選擇康復機構和簽約醫(yī)生,機構間形成良好競爭氛圍,著力提升服務質量。

組建康復專家團隊

提升技能優(yōu)化服務

什邡市人民醫(yī)院里,門診大廳人來人往。前來復診的周祿榮進門后,有志愿者迎了上來,引導老周完成檢查。

老周從前害怕來醫(yī)院。他患有視力二級殘疾,眼中只有一片片模糊的影子,就診、拿藥全靠家人陪著“打聽”。去年10月,他因甲狀腺腫瘤入院,“得知要做手術,心里更緊張了?!崩现苷f。

這次入院,他感受到很多變化。2023年7月,四川省殘聯開始推進殘疾人就醫(yī)便利化服務,什邡市人民醫(yī)院被列為首批殘疾人友好醫(yī)療機構。“導醫(yī)臺有‘殘疾人綜合服務點’,導診陪同服務都是免費的,出入院也有專門窗口‘一站式’解決?!苯涍^手術,老周的腫瘤被順利切除。

“近年來四川省殘聯會同相關部門,出臺為殘疾人提供預約掛號服務、便利藥事等10條就醫(yī)便利舉措,殘疾人就醫(yī)‘看不明白、說不清楚’的狀況得到顯著改善。”四川省殘聯康復處相關負責同志表示,將繼續(xù)優(yōu)化措施,持續(xù)消除殘疾人康復醫(yī)療的難點堵點。

老周出院回到居住的方亭街道,家庭醫(yī)生周玉琴早早來訪?!吧砩嫌心男┟?,醫(yī)生們比我還清楚呢!”老周說。此前,由于周玉琴觀察仔細,老周的腫瘤才能第一時間發(fā)現。術后恢復如何、原有基礎疾病病情有無變化,周玉琴持續(xù)記錄著,一直與人民醫(yī)院的醫(yī)生保持聯系。

“殘疾人的情況復雜些,以前總擔心自己能力跟不上?!敝苡袂俑嬖V記者,現在市、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、家庭四級殘疾人康復服務實現無縫銜接,家庭醫(yī)生背后有了市級醫(yī)療機構的直接支持?!耙呻y雜癥有康復科的醫(yī)生協助診斷,專業(yè)培訓的頻率和質量也提升了?!彼桨l(fā)覺得工作得心應手。

上下聯通,康復效果持久見效。什邡市為各級康復服務平臺明確發(fā)力目標,市級需要做出優(yōu)勢,在轉介轉診、業(yè)務指導、技術培訓上引領基層。在什邡市人民醫(yī)院的康復中心,記者看到肢體訓練機器人等不少新設備。“從前只是一個小小的治療室,如今已經有了大團隊。”什邡市人民醫(yī)院副院長胡曉介紹,醫(yī)院組建了康復專家團隊,面向神經康復、心肺功能康復等方向發(fā)力。“不僅要下鄉(xiāng)組織義診和培訓,醫(yī)生每年也需外出進修,跟上康復領域的新發(fā)展。”

身體日漸康復,周祿榮愛到社區(qū)里走走。樹木的新芽散發(fā)出清香,鄉(xiāng)親們攙住他問候著,他眼中的世界模糊,心里卻敞亮?!皻埣踩说纳钜哺?。”周祿榮由衷地感慨。


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