腎臟作為人體重要的代謝器官,一旦被腫瘤侵襲,將對健康帶來極大威脅。中山大學(xué)腫瘤防治中心教授董培近日接受記者采訪時表示,腎癌是近些年因早期篩查獲益較為顯著的一個癌種,隨著體檢的普及,使得疾病診斷發(fā)現(xiàn)的窗口前移,目前早期腎癌的發(fā)病率在逐年升高。
腎癌是全球泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,腎癌的防治成為大眾關(guān)注之一。據(jù)董培介紹,腎是人體的腹膜后器官,早期腎癌沒有任何癥狀,但一旦到了中晚期腎癌,例如出現(xiàn)腹痛,或者摸到腹部、腰部腫塊,甚至出現(xiàn)血尿的狀況,這往往也預(yù)示著腫瘤可能已經(jīng)處于中晚期的表現(xiàn)。
一般來說,人們通過體檢,例如單位的常規(guī)B超初步發(fā)現(xiàn)腫瘤,通過CT進一步確診。但值得一提的是,目前所有影像檢查的準確率僅為70%左右?!氨热缯f特別一些較小的,不是很典型的腫瘤,在CT上可能與良性腫瘤表現(xiàn)類似?!倍嗾f,超聲醫(yī)科醫(yī)生對掃描結(jié)果的判斷非常重要,“對于早期腎癌來講,如果這時候能夠更早地發(fā)現(xiàn)腫瘤,患者便能獲得更好的療效”。
隨著早診早治的推行,目前早期腎癌的發(fā)現(xiàn)率在逐漸升高?!耙晕覀冡t(yī)院為例,去年腎癌的手術(shù)大約在1000例左右,其中有接近七成是比較早期的患者,較前幾年,早期患者比例呈逐年升高態(tài)勢,這也與我們體檢的普及,是密不可分的?!倍嗾f。
在董培看來,較海外其他國家而言,中國的晚期腎癌治療方案更加精細化和個體化,根據(jù)患者的危險度不同,將其分為低危、中危和高危。對于這三種不同類型,治療推薦級別也是不一樣?!氨热鐚τ诘臀;颊?,目前推薦一線標準的靶向藥治療為主的治療策略;而對于中危和高危的患者,我們逐漸會將一線的靶向聯(lián)合免疫進行優(yōu)先推薦。對于中、高危患者來講,靶免聯(lián)合獲益肯定是首選,這是明確的?!彼f。
對于腎癌的預(yù)防您有哪些建議?董培稱,目前腎癌的發(fā)病原因尚不明確。但是在臨床上發(fā)現(xiàn),一些不良生活習(xí)慣,比如抽煙、肥胖,或者慢性腎衰的患者,發(fā)病率非常高。此外,它與遺傳的相關(guān)性大概在5%左右。而在性別方面,男性和女性的發(fā)病率占比大約為2:1,男性發(fā)病率更高。
董培表示推薦推行早診早治,定期體檢,最好是到專業(yè)的腫瘤防治機構(gòu)進行體檢。“一旦出現(xiàn)血尿或者其他情況,即使是一過性的無痛性血尿,或者血尿后續(xù)自行好轉(zhuǎn),這些都需要非常注意,盡早前往正規(guī)醫(yī)院進一步排查?!倍嗾f。