本報訊(記者 解麗)昨日,國家醫(yī)保局公布2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。據(jù)介紹,目錄新增91種藥品,平均降價63%,預計2025年將為患者減負超500億元,目錄內藥品總數(shù)增至3159種。同時,國家醫(yī)保局強調,2025年1月1日新版國家醫(yī)保藥品目錄自正式實施后,定點醫(yī)療機構應及時調整本機構用藥目錄,不得以醫(yī)??傤~限制為由影響藥品進院。
據(jù)國家醫(yī)保局介紹,在今年的調整中,有91種藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄,其中腫瘤用藥26個(含4個罕見病)、糖尿病等慢性病用藥15個(含2個罕見?。?、罕見病用藥13個、抗感染用藥7個、中成藥11個、精神病用藥4個,以及其他領域用藥21個。其中89種以談判/競價方式納入,另有2種國家集采中選藥品直接納入,同時43種臨床已被替代或長期未生產供應的藥品被調出。今年參與談判/競價的117種目錄外藥品中,89種談判或競價成功,成功率和價格降幅與往年基本相當。本輪調整后,國家醫(yī)保藥品目錄內藥品總數(shù)達到3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種、中藥飲片部分892種。腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領域的保障水平得到進一步提升。
據(jù)悉,自成立以來,國家醫(yī)保局已連續(xù)7年開展藥品目錄調整工作,累計將835種藥品新增進入國家醫(yī)保藥品目錄,其中談判新增530種,競價新增38種。同時438種療效不確切或易濫用、臨床已被淘汰、長期未生產供應且可被其他品種替代的藥品被調出目錄。截至2024年10月底,協(xié)議期內談判藥品累計受益8.3億人次,累計為患者減負超8800億元。
國家醫(yī)保局表示,在談判競價環(huán)節(jié),共有117個目錄外藥品參加,其中89個談判競價成功,成功率為76%,平均降價63%,成功率和價格降幅與2023年基本相當。疊加談判降價和醫(yī)保報銷,預計2025年將為患者減負超500億元?!敖衲昴夸浾{整范圍以新藥為主,新增的91種藥品中有90個為5年內新上市品種。同時,將包括1類化藥、1類治療用生物制品、1類和3類中成藥在內的‘全球新’作為重點支持對象,確保‘好鋼用在刀刃上’。”國家醫(yī)保局相關負責人介紹說,新增91個藥品中38個是“全球新”的創(chuàng)新藥,無論是比例還是絕對數(shù)量都創(chuàng)歷年新高。在談判階段,創(chuàng)新藥的談判成功率超過了90%,較總體成功率高16%。
在藥品注冊審批制度改革、醫(yī)保目錄動態(tài)調整等政策的加持下,近年來我國醫(yī)藥創(chuàng)新蓬勃發(fā)展,今年91個新增藥品中國內企業(yè)的有65個,占比超過了70%,并且近幾年都呈逐年上升之勢。本次藥品目錄調整在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領域,都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入目錄,同時保證了價格和費用基本相當。如百時美施貴寶旗下全球首創(chuàng)且目前唯一獲批心肌肌球蛋白抑制劑邁凡妥(通用名:瑪伐凱泰膠囊)成為首款被納入國家醫(yī)保目錄的梗阻性肥厚型心肌病創(chuàng)新治療藥物,有效填補了臨床治療和醫(yī)保領域空白;一款重性精神病治療用藥,一針可維持半年有效,與目錄內原有每月注射一次的藥品相比,能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負擔,今年談判納入后療程費用較原有月制劑低30%以上,實現(xiàn)了“提質不提價”。
國家醫(yī)保局表示,總體來看,在基金可承受的前提下,今年目錄保障水平穩(wěn)步提升,將取得良好的社會效益。下一步,該局還將要求企業(yè)進一步強化配備和供應情況監(jiān)測,確保藥品可及性得到提升;并要求企業(yè)在目錄落地前全部落實藥品追溯碼,實現(xiàn)全程“可追溯”,為加強監(jiān)管、維護基金安全打好基礎。
相關負責人強調,2025年1月1日新版國家醫(yī)保藥品目錄自正式實施后,定點醫(yī)療機構原則上應于2025年2月底前召開藥事會,根據(jù)《2024年藥品目錄》及時調整本機構用藥目錄,保障臨床診療需求和參?;颊吆侠碛盟帣嘁?。不得以醫(yī)??傤~限制、醫(yī)療機構用藥目錄數(shù)量、藥占比為由影響藥品進院。