本報(bào)記者 鄭歡

近日，記者從市醫(yī)療保障局獲悉，為落實(shí)積極生育支持措施，進(jìn)一步提高職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障水平，1月1日起，我市對(duì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女職工和男職工的未就業(yè)配偶及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的產(chǎn)婦生育醫(yī)療保障待遇進(jìn)行了調(diào)整。

據(jù)市醫(yī)療保障局待遇保障科負(fù)責(zé)人虞力介紹，調(diào)整范圍主要分為兩個(gè)方面。其中一個(gè)方面是提高了我市生育門診醫(yī)療費(fèi)用保障水平。1月1日起，參加了我市生育保險(xiǎn)的女職工和男職工的未就業(yè)配偶，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金按照100%比例進(jìn)行支付，基金最高支付限額從原來(lái)的800元調(diào)整至1200元，低于最高支付限額的，按實(shí)際費(fèi)用支付。另一方面，我市住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平也有所提高。對(duì)于參加我市生育保險(xiǎn)的女職工和男職工的未就業(yè)配偶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，起付線由原來(lái)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200元、500元、800元調(diào)整為不設(shè)起付線；支付比例由一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的95%、90%、85%調(diào)整為100%、100%、90%，最高支付限額仍然按照職工基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)最高支付限額執(zhí)行。對(duì)于參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，起付線由一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的100元、400元、600元調(diào)整為不設(shè)起付線；支付比例由一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的90%、80%、60%調(diào)整為100%、100%、90%，最高支付限額仍然按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)最高支付限額執(zhí)行。

采訪中，虞力表示，另外，需要注意的是，住院分娩以外的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照普通住院待遇執(zhí)行。省外異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷按照《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知（試行）》規(guī)定執(zhí)行。